Κατακλίσεις
-640x480-c.png)
Τι είναι οι πληγές από κατάκλιση;
Οι κατακλίσεις ή έλκη πίεσης είναι τραυματισμοί που προκαλούνται από παρατεταμένη πίεση στο δέρμα.
Στην αρχή, επηρεάζουν μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος, αλλά χωρίς θεραπεία, μπορούν να εξελιχθούν σε ανοιχτές πληγές. ΕΊναι πιο συνηθισμένες σε άτομα που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους σε κρεβάτι , ή αναπηρικό αμαξίδιο ή λόγω ιατρικής κατάστασης όπως ο διαβήτης .
Στην αρχή μιας κατάκλισης, το δέρμα είναι απλά ερεθισμένο, στην συνέχεια μπορεί να εξελιχθεί σε ανοιχτή πληγή .και σε σοβαρό στάδιο , μπορεί να προκληθεί ζημιά στους ιστούς, τους μύες και τα οστά.
Οι κατακλίσεις είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστούν όταν ανιχνευτούν σε πρώιμο στάδιο, για αυτό παρακάτω θα εξηγήσουμε αιτίες, στάδια, συμπτώματα, και αντιμετώπιση.
Τι προκαλεί τις κατακλίσεις ;
- Πίεση: Η παραμονή σε όρθια ή καθιστή θέση μειώνει την παροχή αίματος στις περιοχές του σώματος που υπόκεινται σε πίεση. Αν παραμείνουμε στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ιστοί που υπόκεινται σε πίεση δεν παίρνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά . Αυτό οδηγεί σε βλάβες στο δέρμα και τους ιστούς, και ανάπτυξη κατακλίσεων.
- Τριβή: Το δέρμα συνήθως είναι αρκετά ανθεκτικό ωστόσο αν είναι ευαίσθητο ή υγρό, είναι πιθανό να υποστεί βλάβη όταν τρίβεται ακόμη και σε μαλακά αντικείμενα, όπως σεντόνια , ή σκληρά αντικείμενα, όπως το μπράτσο ενός αναπηρικού καροτσιού.
- Αντίσταση (Shear): Αυτό συμβαίνει όταν 2 επιφάνειες κινούνται αντίθετα. Στο σώμα μας, η αντίσταση μπορεί να συμβεί όταν κόκαλο και δέρμα πάνω του δεν κινούνται μαζί. Για παράδειγμα, όταν η ουρίτσα γλιστρά κάτω από την επιφάνεια του κρεβατιού, αλλά το δέρμα πάνω της δεν κινείται γιατί είναι κολλημένο στο στρώμα.

Στάδια ελκών πίεσης: Εμφάνιση και Αίσθηση των πληγών
Στάδιο 1 -
Κόκκινο δέρμα.
Στο στάδιο 1, επηρεάζεται μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος και δεν υπάρχουν σχισμές στην επιφάνεια.
Οι κατακλίσεις στο στάδιο 1 συνήθως θεραπεύονται στο σπίτι και εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες .
Στάδιο 2 - Φ ουσκάλα γεμάτη υγρό ή Ρ ηχός Κρατήρας
Στο στάδιο 2, μπορεί να βγαίνει καθαρό υγρό, το δέρμα γύρω από την πληγή πιθανόν να είναι πρησμένο και αποχρωματισμένο .
Τα έλκη στο στάδιο 2 είναι επώδυνα και ευαίσθητα.
Στάδιο 3 -
Βαθιά τρύπα
Στο στάδιο 3, η ζημιά έχει φτάσει κάτω από το δέρμα και έχει επηρεάσει βαθύς ιστού ς και λιπώδη ιστό .
Σε αυτό το στάδιο, δεν έχει φτάσει στους μύες, τένοντες ή τα οστά. Μπορεί να υπάρχει νεκρός (μαύρος) ιστός μέσα ή γύρω από το έλκος.
Τα έλκη πίεσης στο στάδιο 3 είναι επώδυνα .
Αν το έλκος είναι μολυσμένο, είναι ζεστό στην αφή και μπορεί να εμφανιστεί πυρετός.
Στάδιο 4 - Με γάλα Βαθιά ανοιχτά τραύματα
Στο στάδιο 4 μπορεί να είναι ορατοί οι τένοντες , οι μύε ς ή τα οστά, και μπορεί να υπάρχει μαύρος ιστός γύρω από το έλκος.
Αν είναι μολυσμένο, το έλκος έχει κόκκινα άκρα, εκκρίνει πύον και μυρίζει άσχημα.
Τα έλκη στο στάδιο 4 είναι εξαιρετικά επώδυνα .
Αν είναι μολυσμένο, το έλκος είναι ζεστό στην αφή και μπορεί να εμφανιστεί πυρετός.
Παράγοντες κινδύνου:
Ακράτεια
Η ακράτεια (ούρων ή κοπράνων) μπορεί να αφήσει το δέρμα υγρό και ευαίσθητο , με αποτέλεσμα να είναι πιο επιρρεπές σε κατακλίσεις. Η διατήρηση της υγρασίας σε ασφαλή επίπεδα με σωστή πάνα είναι ζωτικής σημασίας, καθώς βοηθά στην αποφυγή ερεθισμών και φλεγμονών.
Η χρήση κατάλληλων προϊόντων περιποίησης ακράτειας , όπως προστατευτικές κρέμες ψευδάργυρου, υδρογέλη, συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας του δέρματος και στην αποτροπή της ανάπτυξης κατακλίσεων.
Ακινησία
Η ακινησία προκαλεί την εστίαση πίεσης σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, όπως οι πτέρνες, οι γλουτοί και οι αγκώνες. Η συνεχής πίεση σε αυτές τις περιοχές μπορεί να διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος και να οδηγήσει σε βλάβες στους ιστούς, δημιουργώντας κατακλίσεις.
Η χρήση αερόστρωματος, προστατευτικά πτέρνας και αγκώνος είναι εξαιρετικά σημαντικά για την πρόληψη κατακλίσεων σε ασθενείς με ακινησία. Τα αερόστρωματα με εναλλασσόμενη πίεση ή αφρολέξ στρώματα με στατική υποστήριξη βοηθούν στη μείωση της πίεσης, εξασφαλίζοντας καλύτερη κυκλοφορία του αίματος και προστατεύοντας το δέρμα από τη δημιουργία πληγών.
Ειδικά για κλινήρεις ασθενείς, η επιλογή ποιοτικού αερόστρωματος, είναι καθοριστική για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και ενώ η επιλογή ενός στρώματος αφρολέξ ενδείκνυται καθαρά για πρόληψη και στήριξη.
Πρόληψη - Επούλωση
Tilting
Έχει αποδειχθεί ότι γωνία κλίσης μεταξύ 25 και 65 μοιρών σε ηλεκτρικό αμαξίδιο, βοηθά στην κατανομή της πίεσης και στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης κατακλίσεων.
Μαξιλάρια Κατακλίσεων
Μπορούν να βοηθήσουν στην αποφόρτιση των οστών.
- Διαχωριστικό γόνατος
- Κυψελωτό αναπηρικού αμαξιδίου
- Ανάκλισης - Σφήνα
- Προστατευτικά Αγκ΄ώνος και Πτέρνας.
- Αεροστρώματα
Επιθέματα
Η σωστή φροντίδα του δέρματος μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση του έλκους πίεσης και να αποτρέψει την ανάπτυξη νέων.
Αλλαγή θέσης σώματος τακτικά
Η κίνηση είναι ο καλύτερος τρόπος για να ανακουφίσετε την πίεση και να αποτρέψετε τις κατακλίσεις.
- Ξαπλωμένοι: Αλλάξτε θέση τουλάχιστον κάθε 2 ώρες.
- Καθιστοί: Αλλάξτε θέση κάθε 15 λεπτά.
Επιθέματα Κατάκλίσεων
Η επιλογή του κατάλληλου επιθέματος εξαρτάται από το Στάδιο της πληγής , Ποσότητα των εκκρίσεων , Κίνδυνο μόλυνσης .
Αφρώδη επιθέματα:
Κατάλληλα για πληγές με μέτρια έως μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων. Προσφέρουν απορρόφηση και προστασία , ενώ διατηρούν το περιβάλλον της πληγής υγρό για καλύτερη επούλωση.
Υδρογέλες:
Χρησιμοποιούνται σε ξηρές ή νεκρωτικές πληγές. Παρέχουν υγρασία για την ενυδάτωση και την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού.
Αλγινικά επιθέματα:
Φτιαγμένα από φυσικά αλγινικά (θαλάσσια φύκια), απορροφούν μεγάλες ποσότητες εκκρίσεων και βοηθούν στη διατήρηση υγρασίας της πληγής.
Επιθέματα με αντιμικροβιακές ιδιότητες:
Περιέχουν συχνά άργυρο , ο οποίος βοηθά στην πρόληψη ή αντιμετώπιση μολύνσεων στις πληγές.
Σιλικονούχα επιθέματα:
Προστατεύουν τις ευαίσθητες περιοχές γύρω από την πληγή και βοηθούν στην ελαχιστοποίηση του πόνου κατά την αλλαγή του επιθέματος.
Διαφανή επιθέματα:
Χρησιμοποιούνται σε επιφανειακές πληγές ή για την προστασία περιοχών που είναι επιρρεπείς σε τριβές . Επιτρέπουν οπτική παρακολούθηση της πληγής .
Αντιβιοτικά
Αν η πληγή είναι μολυσμένη, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει από του στόματος αντιβιοτικά, για να καταπολεμήσουν ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των βακτηρίων που προκαλούν μόλυνση.
Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία (HBOΤ)
Μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση χρόνιων ελκών που υπάρχουν για μήνες ή και χρόνια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα αυξάνεται, επιτρέποντας στα ερυθρά αιμοσφαίρια να φτάσουν πιο εύκολα στις πληγές και να τις επουλώσουν από μέσα προς τα έξω.
Η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως συμπληρωματική θεραπεία, για την αποκατάσταση από κατακλίσεις, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρά ή παραμελημένα έλκη πίεσης που δεν ανταποκρίνονται στις συμβατικές μεθόδους θεραπείας.
Συμβουλές Επίδεσης Πληγών - Επιλογή Επιθέματος
Καθαρισμός Πληγής
Πριν εφαρμόσουμε οποιοδήποτε επίθεμα, είναι απαραίτητο να καθαρίσουμε την πληγή για να μειώσουμε τον κίνδυνο μόλυνσης. Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε:
Ουδέτερο σαπούνι pH όπως ο Αφρός Καθαρισμού MoliCare Skin Cleansing Foam
Νερό βρύσης ή φυσιολογικό ορό
Εξειδικευμένα καθαριστικά όπως το Prontosan
Μετά τον καθαρισμό, στεγνώνουμε την περιοχή με αποστειρωμένη γάζα. Αποφεύγουμε τη χρήση αντισηπτικών όπως ιώδιο, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή οινόπνευμα, καθώς ερεθίζουν τους ιστούς και επιβραδύνουν την επούλωση.
Τι Βάζουμε Μετά τον Καθαρισμό της Πληγής;
Η επιλογή επιθέματος εξαρτάται από το στάδιο επούλωσης, την υγρασία και το είδος του τραύματος:
Κατάσταση ΤραύματοςΣυνιστώμενο ΕπίθεμαΠεριγραφήΥπολειπόμενος νεκρωτικός ιστός ή slough | Kemagel | Αμορφοειδής υδρογέλη. Δημιουργεί υγρό περιβάλλον και επιτρέπει αυτολυτική απομάκρυνση. |
Υψηλό εξίδρωμα, φάση κοκκιοποίησης | Hydrosorb / Hydrosorb Comfort | Υδρογέλη/επίθεμα που διατηρεί την υγρασία και επιταχύνει την επιθηλιοποίηση. |
Υποψία ή ιστορικό μόλυνσης | Cavidagel | Υδρογέλη με PHMB. Παρέχει αντιμικροβιακή προστασία και εφαρμόζεται σε τραύματα με κίνδυνο λοίμωξης. |
Επιλογή Κατάλληλου Επιθέματος
Η σωστή επιλογή εξαρτάται από:
Τον τύπο τραύματος
Το στάδιο επούλωσης
Την ποσότητα εξιδρώματος
Παρακάτω παραθέτουμε τους βασικούς τύπους επιθεμάτων:
Hydrocolloid: Μη διαπερατά, αυτοκόλλητα. Δημιουργούν υγρό περιβάλλον για επούλωση.
Hydrogel: Ενυδατικά, δροσιστικά, μειώνουν τον πόνο. Ιδανικά για ξηρά, επώδυνα τραύματα.
Alginate: Από ίνες φυκιών. Απορροφούν μεγάλη ποσότητα υγρού και σχηματίζουν γέλη.
Collagen: Προάγουν ανάπτυξη νέων κυττάρων. Ιδανικά για χρόνιες πληγές.
Foam: Αφρώδη επιθέματα. Διατηρούν υγρασία, απορροφούν εκκρίσεις και προστατεύουν από μόλυνση.
Transparent: Διαφανή. Επιτρέπουν έλεγχο της πληγής, διατηρούν υγρασία.
Ag (Αργύρου): Αντιμικροβιακά. Περιέχουν ιόντα αργύρου, ιδανικά για μολυσμένα ή με κίνδυνο μόλυνσης τραύματα.
Cloth / Γάζα: Βασικά επιθέματα. Παρέχουν προστασία και είναι φιλικά στο δέρμα.
Παρακολούθηση για Σημάδια Μόλυνσης
Μετά την επίδεση:
Ελέγχουμε καθημερινά για ερυθρότητα, οίδημα ή πύον
Αν εντοπίσουμε πόνο, οσμή ή έκκριση, επικοινωνούμε με γιατρό
Ένας απλός τρόπος για έλεγχο είναι η μέτρηση θερμοκρασίας με υπέρυθρο θερμόμετρο π.χ. YUWELL, εντοπίζοντας πιθανή φλεγμονή
Τι συμβαίνει αν τα έλκη πίεσης μείνουν αθεράπευτα;
Είναι σημαντικό να εντοπίζουμε και να αντιμετωπίζουμε τα έλκη πίεσης το συντομότερο δυνατόν. Καθώς το έλκος προχωρά από το αρχικό στάδιο σε πιο προχωρημένο, αυξάνονται οι πιθανότητες για τις παρακάτω επιπλοκές:
Λοιμώξεις - στα οστά, το αίμα ή την καρδιά
Λοιμώξεις - στο ουροποιητικό σύστημα
Αναπνευστικά Προβλήματα
Επέκταση κατάκλισης
Ακρωτηριασμός
Εάν η κατάκλιση ΔΕΝ βελτιώνεται σε μερικές ημέρες ή επιδεινώνεται, ΚΛΕΙΝΟΥΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΜΕ ΓΙΑΤΡΟ !
* Κανένας χρήστης δεν θα πρέπει να ενεργεί βασιζόμενος αποκλειστικά στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό το άρθρο χωρίς να λαμβάνει κατάλληλες επαγγελματικές συμβουλές που να ανταποκρίνονται στη συγκεκριμένη περίπτωσή του. Ούτε η Biomed ούτε οποιοσδήποτε από τους υπαλλήλους της παρέχει εγγύηση, ρητή ή σιωπηρή, ούτε αναλαμβάνει οποιαδήποτε ευθύνη ή υπευθυνότητα για την ακρίβεια, πληρότητα ή χρησιμότητα οποιασδήποτε πληροφορίας που παρέχεται εδώ!